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男,25岁,半小时前被他人用刀刺伤左前胸。咳血痰,呼吸困难。体检:血压100/70mmHg,Pll0次/分,R24次/分。左前胸伤口约3cm,少量活动性出血.随呼吸有气体进出伤口的响声。局部皮下轻度气肿。 对患者的急救措施是
男,25岁,半小时前被他人用刀刺伤左前胸。咳血痰,呼吸困难。体检:血压100/70mmHg,Pll0次/分,R24次/分。左前胸伤口约3cm,少量活动性出血.随呼吸有气体进出伤口的响声。局部皮下轻度气肿。 对患者的急救措施是
admin
2014-01-10
83
问题
男,25岁,半小时前被他人用刀刺伤左前胸。咳血痰,呼吸困难。体检:血压100/70mmHg,Pll0次/分,R24次/分。左前胸伤口约3cm,少量活动性出血.随呼吸有气体进出伤口的响声。局部皮下轻度气肿。
对患者的急救措施是
选项
A、加压给氧
B、输血输液
C、用无菌纱布封闭创121
D、立即剖胸探查
答案
C
解析
患者为刀刺伤导致的开放性气胸(即交通性气胸),急救原则是立即将开放性气胸转变为闭合性气胸,可用无菌纱布封闭创口。开放性气胸患者,呼吸时两侧胸膜腔压力出现不均匀周期性变化,导致纵隔扑动。吸气时,健侧胸膜腔负压加大,纵隔移向健侧;呼气时,纵隔移向伤侧,这种反常运动,称为纵隔扑动。因此该患者的纵膈应在右侧和中间位之间摆动。
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