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患者女性,35岁,反复出现黏液脓血便3年。近一周来上述症状再发,伴有腹痛、里急后重、低热、乏力和膝关节痛。体检:轻度贫血貌,双小腿前侧可见结节性红斑,腹软,左下腹有压痛,未触及包块,肠鸣音活跃。化验:大便常规有大量脓细胞和红细胞,血沉30mm/h。 此患
患者女性,35岁,反复出现黏液脓血便3年。近一周来上述症状再发,伴有腹痛、里急后重、低热、乏力和膝关节痛。体检:轻度贫血貌,双小腿前侧可见结节性红斑,腹软,左下腹有压痛,未触及包块,肠鸣音活跃。化验:大便常规有大量脓细胞和红细胞,血沉30mm/h。 此患
admin
2016-04-19
45
问题
患者女性,35岁,反复出现黏液脓血便3年。近一周来上述症状再发,伴有腹痛、里急后重、低热、乏力和膝关节痛。体检:轻度贫血貌,双小腿前侧可见结节性红斑,腹软,左下腹有压痛,未触及包块,肠鸣音活跃。化验:大便常规有大量脓细胞和红细胞,血沉30mm/h。
此患者最可能的诊断是
选项
A、克罗恩病
B、溃疡性结肠炎
C、阿米巴痢疾
D、细菌性痢疾
E、肠结核
答案
B
解析
反复黏液血便3年,伴关节痛及结节性红斑,提示可能系与免疫相关疾病,因病程长,患者又为年轻女性,虽未做便常规找阿米巴滋养体及便培养,但据病史可能性最大的诊断是溃疡性结肠炎。
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