男，30岁，农民，早餐后在稻田喷洒杀虫剂“乐果”4小时后出现头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗，查：血压90/60mmHg，皮肤潮湿，双瞳孔直径1．5mm，躯干和四肢可见多处肌束颤动，腹肌软，脐周压痛，肠鸣音亢进。针对该患者下列哪种治疗最重要

admin2014-09-10 63

问题男，30岁，农民，早餐后在稻田喷洒杀虫剂“乐果”4小时后出现头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗，查：血压90/60mmHg，皮肤潮湿，双瞳孔直径1．5mm，躯干和四肢可见多处肌束颤动，腹肌软，脐周压痛，肠鸣音亢进。
针对该患者下列哪种治疗最重要

选项 A、给予阿托品和氯碘解磷定
B、给予禁食、抑制胃酸分泌、抑制胰酶分泌
C、输液，维持水、电解质和酸碱平衡
D、给予针对胃肠道感染的抗菌药

答案A

解析根据患者的痛史和临床表现应考虑有机磷中毒的诊断，因此给予抗胆碱药阿托品和胆碱酯酶复活剂氯碘解磷定进行针对病因和发病机制的治疗是最重要的。

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在职申硕（同等学力）临床医学学科综合

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