2. 医学
  3. 患者，男性，31岁。因“便血4个月，大便变细伴乏力半月”就诊，查体：贫血貌，心肺无异常；腹部肠鸣音正常，未扪及包块。直肠指诊：距肛门约6cm可扪及直肠前壁有一约4cm×4cm的包块，可绕肠腔半周，活动度较差，肠腔尚通畅。 一声高度怀疑为直肠癌，术前需要完

患者，男性，31岁。因“便血4个月，大便变细伴乏力半月”就诊，查体：贫血貌，心肺无异常；腹部肠鸣音正常，未扪及包块。直肠指诊：距肛门约6cm可扪及直肠前壁有一约4cm×4cm的包块，可绕肠腔半周，活动度较差，肠腔尚通畅。 一声高度怀疑为直肠癌，术前需要完

admin2018-04-08  63
问题 患者，男性，31岁。因“便血4个月，大便变细伴乏力半月”就诊，查体：贫血貌，心肺无异常；腹部肠鸣音正常，未扪及包块。直肠指诊：距肛门约6cm可扪及直肠前壁有一约4cm×4cm的包块，可绕肠腔半周，活动度较差，肠腔尚通畅。
一声高度怀疑为直肠癌，术前需要完善的检查有
选项 A、心电图及正侧位胸片
B、各项血液化验
C、上腹彩超或CT
D、癌胚抗原
E、纤维结肠镜加活检、直肠镜活检、盆腔增强CT或MRI
答案A，B，C，D，E
解析 直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。早期直肠癌多数无症状。直肠癌生长到一定程度时出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等。大便逐渐变细，晚期则有排便梗阻、消瘦甚至恶病质。侵犯膀胱、尿道、阴道等周围器官时出现尿路刺激症状、阴道流出粪液、骶部及会阴部疼痛、下肢水肿等相关症状。
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专业实践能力

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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