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患者,男,27岁。发现颈前肿块3个月,诊断为甲状腺瘤,局部时有发胀,胸闷,有痰难咯,舌淡红苔薄白,脉弦。治疗应首选
患者,男,27岁。发现颈前肿块3个月,诊断为甲状腺瘤,局部时有发胀,胸闷,有痰难咯,舌淡红苔薄白,脉弦。治疗应首选
admin
2010-08-30
66
问题
患者,男,27岁。发现颈前肿块3个月,诊断为甲状腺瘤,局部时有发胀,胸闷,有痰难咯,舌淡红苔薄白,脉弦。治疗应首选
选项
A、八珍汤
B、海藻玉壶汤
C、逍遥散
D、柴胡疏肝散
E、二陈汤
答案
B
解析
1.甲状腺腺瘤(囊肿)(肉瘿)辨证论治:①气滞痰凝型:主症:肿块不红,不热不痛,随吞咽上下活动。舌苔薄腻,脉弦滑。方药:逍遥散合海藻玉壶汤加减。②气阴两虚:主症:颈部肿块柔韧。伴急躁易怒,易汗,口苦,心悸,失眠,善食,消瘦,月经不调。舌红苔薄,脉弦。方药:生脉散合海藻玉壶汤加减。2.甲状腺癌(石瘿):①痰瘀内结型:主症:肿块增大较快,坚硬如石。高低不平,活动度差,全身症状不明显。舌紫黯,见淤斑,脉沉或涩。方药:海藻玉壶汤加减。②瘀热伤阴型:主症:晚期石瘿,或溃破流血水,形倦体瘦,声音嘶哑。舌黯或见瘀斑,脉沉或涩。方药:通窍活血汤合养阴清肺汤加减。
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