患者赵某，男性，84岁，无业，因急性胆囊炎被送到某院急诊室。患者过去曾患过脑梗塞，现在左侧肢体活动受限，主治医师认为需要进行耗费万余元的手术。患者系自费，又无子女，由侄女提供医药费，但是侄女经济条件也不好，仅可支付6000元，她恳请医生根据经济情况采用适宜

admin2022-07-27 41

问题患者赵某，男性，84岁，无业，因急性胆囊炎被送到某院急诊室。患者过去曾患过脑梗塞，现在左侧肢体活动受限，主治医师认为需要进行耗费万余元的手术。患者系自费，又无子女，由侄女提供医药费，但是侄女经济条件也不好，仅可支付6000元，她恳请医生根据经济情况采用适宜的治疗方案。在此情况下，为挽救患者生命急诊手术治疗，共用费用8500元。术后，因患者伤口感染未愈合需继续住院治疗，但因交不起住院治疗费用，其侄女要求接患者出院。
　此时对患者侄女的选择，医生应如何做最合适?( )

选项 A、医生可以同意家属的要求，不过医生应该继续履行自己责任，如建立家庭病床等
B、医生有独立自主的诊治权利，不受他人的指使，不应同意家属要求，
C、医生有使患者康复的义务，应适当减免费用继续治疗
D、医生不能同意家属的要求，但考虑到病情可以让患者转院

答案A

解析医务人员的职责是治病救人，因此在已知经费无保证的情况下，为救病人生命而行急诊手术，这是人道行为。但是，病人年迈、抵抗力差，肠梗阻手术后继发伤口感染不愈合也并非罕见，对此应予谅解。另外由于经济费用难以支付，患者侄女提出不再继续住院治疗，医生可以同意家属的要求，不过医生应该继续履行自己责任，如建立家庭病床，定期给病人换药，直到病人康复。故本题选A。

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