男性,28岁。下水道工人,发热3天,伴头痛、乏力,全身肌肉酸痛,轻咳,8月初就诊。体检:体温40℃。脉搏120次/分,呼吸40次/分,血压13.3/9.3kPa,急性病容,结膜充血,咽充血,皮肤少量出血点,肺部啰音少许,肝肋下1.5cm,肾区叩击痛(+),

admin2019-09-25  10

问题 男性,28岁。下水道工人,发热3天,伴头痛、乏力,全身肌肉酸痛,轻咳,8月初就诊。体检:体温40℃。脉搏120次/分,呼吸40次/分,血压13.3/9.3kPa,急性病容,结膜充血,咽充血,皮肤少量出血点,肺部啰音少许,肝肋下1.5cm,肾区叩击痛(+),腹股沟淋巴结蚕豆大数个,有压痛。血象WBC14×109/L,RBC4.3×1012/L,N60%,尿蛋白(+),每高倍镜下RBC2~5个。WBC1~2个。诊断应考虑为

选项 A、钩端螺旋体病
B、无黄疸型肝炎
C、伤寒
D、流行性出血热
E、流行性脑脊髓膜炎

答案A

解析
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