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  3. 女性，20岁，头昏、乏力半年，近2年来每次月经持续7～8天，有血块。门诊检验：红细胞3．0×1012／L，血红蛋白65 g／L，网织红细胞1．5％(0．015)；血清铁蛋白9μg／L，血清叶酸16 ng／ml，维生素B12 600μg／ml。最可能的诊断是

女性，20岁，头昏、乏力半年，近2年来每次月经持续7～8天，有血块。门诊检验：红细胞3．0×1012／L，血红蛋白65 g／L，网织红细胞1．5％(0．015)；血清铁蛋白9μg／L，血清叶酸16 ng／ml，维生素B12 600μg／ml。最可能的诊断是

admin2016-11-26  39
问题 女性，20岁，头昏、乏力半年，近2年来每次月经持续7～8天，有血块。门诊检验：红细胞3．0×1012／L，血红蛋白65 g／L，网织红细胞1．5％(0．015)；血清铁蛋白9μg／L，血清叶酸16 ng／ml，维生素B12 600μg／ml。最可能的诊断是
选项 A、营养性巨幼细胞贫血
B、溶血性贫血
C、缺铁性贫血
D、再生障碍性贫血
E、珠蛋白生成障碍性贫血
答案C
解析 血清铁蛋白(SF)含量也能准确反映体内贮铁情况，与骨髓铁染色结果有良好的相关性。SF的减少只发生于铁缺乏症，是诊断缺铁性贫血敏感可靠的方法。缺铁性贫血时SF＜14μg／L(女性＜10 μg／L)。
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