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女性,59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢浮肿。3天前“感冒”自服“感冒通”后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/min,发绀明显。两肺散在干
女性,59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢浮肿。3天前“感冒”自服“感冒通”后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/min,发绀明显。两肺散在干
admin
2016-01-27
28
问题
女性,59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢浮肿。3天前“感冒”自服“感冒通”后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/min,发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH 7.29,PaCO
2
10.5 kPa(80 mmHg),PaO
2
6.1 kPa(46 mmHg)。
经过上述治疗,患者病况仍在加重,神志完全昏迷,喉部痰鸣音呼噜作响,PaO
2
升至8kPa(60mmHg),而PaCO
2
亦升至11.5kPa(86mmHg)。其处理应采取
选项
A、增加呼吸兴奋剂剂量,鼻导管喉部吸痰
B、应用激素
C、应用脱水剂,减轻脑水肿
D、气管插管机械通气
E、经面罩衔接机械通气
答案
D
解析
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/yU4k777K
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