2. 医学
  3. 患者，女性，65岁。全身皮疹反复发作30年，近半年来皮损加重。患者既往诊断银屑病予外用药物治疗，具体不详。2年前间断口服泼尼松治疗，皮损控制不理想，于半年前自行停用。系统检查：急性病容，T38．7，脉搏98次／分，轻度库欣面容。专科检查见颜面、躯干和双大腿

患者，女性，65岁。全身皮疹反复发作30年，近半年来皮损加重。患者既往诊断银屑病予外用药物治疗，具体不详。2年前间断口服泼尼松治疗，皮损控制不理想，于半年前自行停用。系统检查：急性病容，T38．7，脉搏98次／分，轻度库欣面容。专科检查见颜面、躯干和双大腿

admin2018-09-10  52
问题 患者，女性，65岁。全身皮疹反复发作30年，近半年来皮损加重。患者既往诊断银屑病予外用药物治疗，具体不详。2年前间断口服泼尼松治疗，皮损控制不理想，于半年前自行停用。系统检查：急性病容，T38．7，脉搏98次／分，轻度库欣面容。专科检查见颜面、躯干和双大腿大片状潮红斑，见细碎鳞屑。头皮见斑丘疹，伴厚层鳞屑，四肢散在斑丘疹、丘疹，其上附着鳞屑。
为控制皮损和全身症状，临床上最佳的选择是
选项 A、免疫抑制剂联合PUVA
B、系统应用糖皮质激素
C、干扰素联合免疫抑制剂
D、维A酸类药物联合全舱窄谱中波紫外线
E、加强外用药物联合全舱窄谱中波紫外线
答案D
解析 本题考查红皮病型银屑病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。该病多因外用药物使用不当或停用口服激素，在寻常型银屑病基础上出现。常伴有发热、畏寒、头痛及不适等全身症状。该患者皮疹较重，且糖皮质激素未系统口服，故换用维A酸类药物并联合窄谱紫外线治疗。
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皮肤与性病学（338）

卫生专业技术资格中级（师）

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