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患者，女，38岁。洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体：意识清，失语，听诊二尖瓣听诊区可闻及双期杂音，心律绝对不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右侧偏身感觉减退。 最可能的诊断是
患者，女，38岁。洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体：意识清，失语，听诊二尖瓣听诊区可闻及双期杂音，心律绝对不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右侧偏身感觉减退。 最可能的诊断是
admin
2019-11-27
33
问题
患者，女，38岁。洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体：意识清，失语，听诊二尖瓣听诊区可闻及双期杂音，心律绝对不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右侧偏身感觉减退。
最可能的诊断是
选项
A、颈内动脉系统血栓形成
B、椎基底动脉系统血栓形成
C、颈内动脉系统栓塞
D、椎基底动脉系统栓塞
E、蛛网膜下腔出血
答案
C
解析
颈内动脉系统血管闭塞症状和体征包括对侧偏瘫，偏身感觉障碍和偏盲。常有心脏病史。根据患者二尖瓣听诊区可闻及双期杂音，心律绝对不齐，考虑二尖瓣狭窄合并房颤。所以该患者最可能的诊断为颈内动脉系统栓塞。
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专业实践能力
全科医学（301）
卫生专业技术资格中级（师）
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