首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
患者,男,49岁,因“腰痛伴下肢痛”入院。患者因早年工作因素出现腰痛,曾在当地医院就诊,给予药物治疗,疼痛减轻;数月后疼痛加剧,药物治疗无效,又去当地医院,查MRI显示,L4~5、L5~S1椎间盘突出,腰椎退行性改变,给予传统物理治疗,虽有好转却不持久,反
患者,男,49岁,因“腰痛伴下肢痛”入院。患者因早年工作因素出现腰痛,曾在当地医院就诊,给予药物治疗,疼痛减轻;数月后疼痛加剧,药物治疗无效,又去当地医院,查MRI显示,L4~5、L5~S1椎间盘突出,腰椎退行性改变,给予传统物理治疗,虽有好转却不持久,反
admin
2019-07-16
52
问题
患者,男,49岁,因“腰痛伴下肢痛”入院。患者因早年工作因素出现腰痛,曾在当地医院就诊,给予药物治疗,疼痛减轻;数月后疼痛加剧,药物治疗无效,又去当地医院,查MRI显示,L
4~5
、L
5
~S
1
椎间盘突出,腰椎退行性改变,给予传统物理治疗,虽有好转却不持久,反复发作。近2个月,腰部疼痛加剧且伴随同侧腿疼,遂来我院治疗。入院后即完善相关检查,血尿常规正常,凝血功能正常。CT显示:L
4~5
、L
5
~S
1
椎间盘组织变性,向后突出,后纵韧带及黄韧带增厚。入院诊断为“腰椎间盘突出症”。请问:
(1)请列出患者目前存在的主要护理诊断及医护合作性问题。
(2)入院后拟行后路经椎板间开窗髓核切除术,请根据病情制订术前的护理计划。
(3)手术后第3天,患者引流管引流出淡红色液体,约400ml,切口敷料渗湿。患者发生了哪种并发症?
(4)简述术后的主要护理措施。
(5)术后患者应如何进行功能锻炼?
选项
答案
(1)患者目前存在的主要护理诊断:疼痛、躯体活动障碍。医护合作性问题(潜在并发症):脑脊液瘘、尿潴留或感染。 (2)护理计划:①患者疼痛减轻或缓解。②患者活动能力改善。③患者术后未发生尿潴留和便秘。 (3)脑脊液漏。 (4)主要护理措施:①减轻疼痛:I.休息;Ⅱ.体位:患者仰卧位,床头抬高30°;Ⅲ.药物止痛:根据医嘱应用镇痛药或非甾体消炎止痛药;Ⅳ.心理护理。②预防便秘:I.排便训练:训练患者在床上排便;Ⅱ.饮食和饮水:给予患者富含膳食纤维但易消化的饮食,鼓励患者多饮水;Ⅲ.药物通便;Ⅳ.创造适宜的排便环境。③功能锻炼。④并发症的预防和护理。 (5)功能锻炼:①四肢肌肉、关节的功能锻炼:卧床期间坚持定时做四肢关节活动,以防关节僵硬。②直腿抬高练习:术后第一天开始进行股四头肌的舒缩和直腿抬高练习,每分钟2次,抬放时间相等;逐渐增加抬腿幅度,以防神经根粘连。③腰背肌锻炼:根据术式及医嘱指导患者锻炼腰背肌,以增加腰背肌肌力、预防肌萎缩和增强脊柱稳定性。一般术后7天开始。先用飞燕式,然后用五点支撑法,1~2周后改为三点支撑法:每日3~4次,每次50下。④行走训练:制定活动计划,指导患者按时下床活动。坐起前,先抬高床头,再将患者两腿放到床边,使其上身竖直;行走时,有人在旁,直至患者无眩晕并感觉体力可承受后,方可独立行走并注意安全。
解析
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/yY73777K
本试题收录于:
护理综合题库专业硕士分类
0
护理综合
专业硕士
相关试题推荐
甲状腺过氧化酶的作用是
A.每搏输出量B.心输出量C.心指数D.射血分数E.心力储备比较不同个体心脏功能时常用
下列选项中,属于冠心病发病危险因素的有
女性,32岁,活动后心悸、气短5年,加重伴双下肢水肿3个月;查体:心界向两侧扩大,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,双肺底细湿哕音。心电图:完全性左束支传导阻滞。超声心动:全心扩大,左室射血分数29%。该患者首先应该考虑的疾病诊断是
我国COPD发病的常见危险因素不包括
病毒性心肌炎常见体征有
A.支气管哮喘B.肺炎球菌肺炎C.阻塞性肺气肿D.慢性肺源性心脏病终末细支气管远端气道弹性减退、过度膨胀和肺容积增大,伴气道壁破坏
女性,42岁,乏力半年,登楼困难2周。半年前发现高血压,药物治疗无效。查体:BPl40/92mmHg,心率90次/分。血糖6.2mmol/L。血钾2.8mmol/L,B超显示:左肾上腺区域有1.5cm大小圆形低回声,可能的诊断是
患者,男,25岁,患肺炎入院治疗。患者进入病区后,护士的初步护理工作不包括
慢性脓胸可出现的体征有()。
随机试题
WhydoWeUseE-mail?PersonalcomputersandtheInternetgivepeoplenewchoicesabouthowtospendtheirtime.Somema
男,77岁。腰背痛1个月来诊。无外伤史,3年前曾行前列腺癌切除术。体格检查:胸腰段叩痛,后凸畸形。双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。为进一步确定有无骨转移,可进行哪种检查
下列疫病中主要通过空气飞沫经呼吸道传染的是
患者,女性,36岁,会计,喜食辛辣食物,患痔疮6年,近期无痛性便血加重,在排便时间歇滴血,痔核脱出肛门外,排便后不可自行恢复。为预防肛门狭窄,肛门手术后5~10d内扩肛的正确方法是()
粗集料不同堆积状态下的密度包括(),用以确定粗集料的空隙率或间隙率。
关于职能式组织的特点,下列说法错误的是()。
承担侵权责任的主要方式有()。
由于地接社、履行辅助人的原因造成旅游者人身损害、财产损失的,旅游者()。
细胞质遗传是指细胞质内的基因,即细胞质基因,所控制的遗传现象和遗传规律。下列属于细胞质遗传的特点的是()。
设学生关系为Students(Sno,Sname,Sex,Sdept,Sage,Sadd),其中Sno、Sname、Sex、Sdept、Sage、Sadd分别表示学生的学号、姓名、性别、所在系、年龄和住址。查询比计算机系(CS)所有学生年龄都小的其他系的学
最新回复
(
0
)