患者，男，65岁。2周来水肿，尿中泡沫多，尿红细胞(－)，查血清白蛋白25g／L，24小时尿蛋白定量7．0g。如血清免疫球蛋白IgA，IgG及IgM均明显降低，血红蛋白79g／L，应怀疑

admin2021-10-08 47

问题患者，男，65岁。2周来水肿，尿中泡沫多，尿红细胞(－)，查血清白蛋白25g／L，24小时尿蛋白定量7．0g。
如血清免疫球蛋白IgA，IgG及IgM均明显降低，血红蛋白79g／L，应怀疑

选项 A、肾淀粉样变性病
B、多发性骨髓瘤肾损害
C、原发性小血管炎肾损害
D、狼疮性肾炎
E、高血压肾损害

答案B

解析患者正常免疫球蛋白明显减少，血红蛋白低，提示有贫血，应怀疑有多发性骨髓瘤肾损害。狼疮。肾炎常见于青年女性，可有多种自身抗体。高血压肾损害患者一般有长期的高血压病史，血压控制不佳。

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