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男,68岁。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,喘息加重2天。吸烟30年,每日约1包。查体:神志清楚,呼吸急促,端坐位,口唇发绀,桶状胸,左下肺呼吸音明显减弱,右肺可闻及哮鸣音和湿l罗音。WBC 6.3×109/L,N0.85。为进一步诊治,首选的检查是(
男,68岁。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,喘息加重2天。吸烟30年,每日约1包。查体:神志清楚,呼吸急促,端坐位,口唇发绀,桶状胸,左下肺呼吸音明显减弱,右肺可闻及哮鸣音和湿l罗音。WBC 6.3×109/L,N0.85。为进一步诊治,首选的检查是(
admin
2019-08-05
17
问题
男,68岁。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,喘息加重2天。吸烟30年,每日约1包。查体:神志清楚,呼吸急促,端坐位,口唇发绀,桶状胸,左下肺呼吸音明显减弱,右肺可闻及哮鸣音和湿l罗音。WBC 6.3×10
9
/L,N0.85。为进一步诊治,首选的检查是( )
选项
A、心电图
B、痰培养
C、肺功能
D、胸部X线片
E、血气分析
答案
D
解析
患者反复咳嗽咳痰20年,应诊断为COPD。患者端坐位,口唇发绀,左下肺呼吸音明显减弱,应考虑COPD并发自发性气胸,这是常见的并发症,故应首先胸部X线片检查。
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第二单元
临床执业医师
执业医师
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