患者男，34岁，出现右下肢放射性疼痛5个月，体检：右足底针刺觉减退，跟腱反射未引出，小腿二头肌肌力减退，该患者最可能的诊断为( )

admin2017-11-07 65

问题患者男，34岁，出现右下肢放射性疼痛5个月，体检：右足底针刺觉减退，跟腱反射未引出，小腿二头肌肌力减退，该患者最可能的诊断为( )

选项 A、椎管内肿瘤
B、末梢神经炎
C、腰椎滑脱
D、L₄／L₅椎间盘突出
E、L₁／L₂椎间盘突出

答案D

解析腰椎间盘突出下肢放射痛：腰4～5、腰5～骶1间隙突出，表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。根据题干该患者“出现右下肢放射性疼痛5个月，体检：右足底针刺觉减退，跟腱反射未引出，小腿二头肌肌力减退”，最可能的诊断是L₄／L₅椎间盘突出。

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