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  3. 对变异型心绞痛疗效最好的药物是：

对变异型心绞痛疗效最好的药物是：

admin2009-04-16  29
问题 对变异型心绞痛疗效最好的药物是：
选项 A、硝酸甘油
B、地尔硫草
C、硝苯地平
D、普萘洛尔
E、普尼拉明
答案B
解析 本题考查变异型心绞痛选药。①硝酸甘油可以用于各型心绞痛，但对变异型心绞痛不是最好。②变异型心绞痛主要是冠脉痉挛所致，β受体阻断药虽然能降低心肌耗氧，但由于β受体阻断，会增加冠脉痉挛(α占优势)，故不宜应用。③变异型心绞痛宜选用钙拮抗药，但钙拮抗药之间有区别：硝苯地平扩血管显著，由于血管扩张，会反射性地增高交感张力，增加心肌耗氧；地尔硫草则对心脏抑制作用更多些，表现心率减慢，这样加上它扩张冠脉，是治疗变异型心绞痛最好的药物。正确答案为B。
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