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  3. 患者，男，42岁。因发热、右上腹疼痛2周入院；患者2周前无明显诱因出现发热，食欲缺乏，右上腹疼痛，查体：肝右叶体积增大，右上腹压痛明显，实验室检查：Hb：110g/L，WBC：13．8×1012/L，N：78％；X线检查见右膈抬高，右侧胸腔少量积液，上腹部

患者，男，42岁。因发热、右上腹疼痛2周入院；患者2周前无明显诱因出现发热，食欲缺乏，右上腹疼痛，查体：肝右叶体积增大，右上腹压痛明显，实验室检查：Hb：110g/L，WBC：13．8×1012/L，N：78％；X线检查见右膈抬高，右侧胸腔少量积液，上腹部

admin2016-09-19  35
问题 患者，男，42岁。因发热、右上腹疼痛2周入院；患者2周前无明显诱因出现发热，食欲缺乏，右上腹疼痛，查体：肝右叶体积增大，右上腹压痛明显，实验室检查：Hb：110g/L，WBC：13．8×1012/L，N：78％；X线检查见右膈抬高，右侧胸腔少量积液，上腹部CT平扫见肝右叶大小约5．2cm×4．5cm×3．7cm低密度病灶，边界欠清晰，密度不均匀，CT值为15～52HU，病灶中心可见低密度区。
根据以上临床资料及影像学检查，可基本排除以下哪些疾病
选项 A、肝囊肿
B、细菌性肝脓肿
C、肝细胞性肝癌
D、先天性胆管囊性扩张
E、局灶性脂肪肝
答案A,D,E
解析 肝囊肿一般无症状，CT检查病灶呈水样均匀密度，边界清楚，无强化。先天性胆管囊状扩张分为五型，Ⅳ型为肝内外胆管均有囊状扩张，Ⅴ型为肝内多发的胆管囊状扩张。其余三型为肝外胆管的囊状扩张。局灶性脂肪肝密度均匀，无临床症状。
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专业实践能力

放射医学（344）

卫生专业技术资格中级（师）

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