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男性,26岁,左腕部被刀砍伤。左手呈爪形畸形,拇指对掌功能丧失,手指浅感觉丧失,其损伤的神经可能是
男性,26岁,左腕部被刀砍伤。左手呈爪形畸形,拇指对掌功能丧失,手指浅感觉丧失,其损伤的神经可能是
admin
2015-08-15
31
问题
男性,26岁,左腕部被刀砍伤。左手呈爪形畸形,拇指对掌功能丧失,手指浅感觉丧失,其损伤的神经可能是
选项
A、尺神经
B、桡神经
C、正中神经
D、尺神经及正中神经
E、桡神经及正中神经
答案
D
解析
(1)桡神经损伤:
① 多为肱骨干骨折所引起。
②垂腕、垂指、前臂旋前畸形,手指桡侧皮肤有麻木区。
③前后脱位闭合复位,观察2~3个月。如无恢复,宜手术探查,行神经修复手术。神经损伤无法修复者或不恢复者,可行肌腱移位术,恢复伸腕、伸指、伸拇功能。
(2)正中神经损伤:
① 切割伤或肱骨髁上骨折所引起。
②不能屈腕,手指不能屈曲,拇指不能外展和对掌,手掌桡侧三个半手指麻木。
③先宜短期观察,若无恢复,手术探查,修复神经。
(3)尺神经损伤:
① 爪形手,拇指不能内收,分指、并指无力,手掌尺侧一个半手指麻木。
②手术效果较差,有条件者可采用神经束膜缝合术。
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