男性，33岁。急性腹膜炎术后7天。发热，为弛张热，伴乏力、盗汗、纳差，右上腹、肋下持续性钝痛，深呼吸及咳嗽时疼痛加重。腹部B超及CT示肝右叶上方，膈肌下见6cm×4cm液气平面，诊断性穿刺可抽出脓液。最常用的抗生素是

admin2015-07-06 78

问题男性，33岁。急性腹膜炎术后7天。发热，为弛张热，伴乏力、盗汗、纳差，右上腹、肋下持续性钝痛，深呼吸及咳嗽时疼痛加重。腹部B超及CT示肝右叶上方，膈肌下见6cm×4cm液气平面，诊断性穿刺可抽出脓液。
最常用的抗生素是

选项 A、半合成青霉素
B、克林霉素
C、第二代头孢菌素
D、氨基糖苷类
E、第三代头孢菌素

答案E

解析本病为膈下脓肿，在行切开引流术时，脓肿周围一般都有粘连，只要不分破粘连，脓液不会流入腹腔或扩散。继发性腹膜炎(又称化脓性腹膜炎)。因多数为混合性感染，致病菌主要为大肠埃希菌、肠球菌和厌氧菌。第三代头孢菌素足以杀死大肠埃希菌，而无耐药性。

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