2. 医学
  3. 58岁女性，绝经8年，不规则阴道流血2周。5年前普查发现子宫肌瘤，患高血压10余年，在治疗中。查体：肥胖。妇检：子宫如妊娠8周大，稍软，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超声检查显示子宫内膜厚而不规则。 【2005年考试真题】

58岁女性，绝经8年，不规则阴道流血2周。5年前普查发现子宫肌瘤，患高血压10余年，在治疗中。查体：肥胖。妇检：子宫如妊娠8周大，稍软，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超声检查显示子宫内膜厚而不规则。 【2005年考试真题】

admin2010-07-28  22
问题 58岁女性，绝经8年，不规则阴道流血2周。5年前普查发现子宫肌瘤，患高血压10余年，在治疗中。查体：肥胖。妇检：子宫如妊娠8周大，稍软，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超声检查显示子宫内膜厚而不规则。
【2005年考试真题】
选项 A、宫颈活检
B、阴道镜检查
C、分段诊刮
D、腹腔镜检查
E、血清肿瘤标志物测定
答案C
解析 本题考查防癌检查及输卵管通液术。如需排除子宫内膜癌或宫颈管癌时，刮宫检查为确诊不可缺少的方法。不仅要明确是否为癌，还应明确癌的生长部位。如果为宫颈腺癌误诊为子宫内膜癌，而按一般子宫切除处理，显然不妥；若为子宫内膜癌而误作子宫颈腺癌处理，也非所宜。但镜检并不能区别子宫颈腺癌或子宫内膜癌。因此需要作分段诊刮。先用小刮匙刮取宫颈管内组织，再进入喧嚣腔刮取子宫两侧角及宫体前后壁组织，分别瓶装标明，送作病理检查。
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