2. 医学
  3. 男，45岁，有高血压病史，因阵发性心悸2天来诊。体检：血压120／70mmHg，心率180次／分，心律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次／分，心律齐。30秒后又回复至180次／分。最可能的诊断为

男，45岁，有高血压病史，因阵发性心悸2天来诊。体检：血压120／70mmHg，心率180次／分，心律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次／分，心律齐。30秒后又回复至180次／分。最可能的诊断为

admin2018-09-26  29
问题 男，45岁，有高血压病史，因阵发性心悸2天来诊。体检：血压120／70mmHg，心率180次／分，心律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次／分，心律齐。30秒后又回复至180次／分。最可能的诊断为
选项 A、窦性心动过速
B、阵发性心房颤动
C、阵发性室上性心动过速
D、阵发性心房扑动
E、三度房室传导阻滞
答案C
解析 该患者心悸发作时心率达180次／分，属于快速型心律失常，首先可排除E项不选。由于该患者心悸发作时心律齐，而心房颤动时则心律绝对不齐，因此不选B。由于窦性心动过速时心率一般在150次／分以下，室上性心动过速时心率在160～250次／分，心房扑动时心率在250～350次／分；该患者心率180次／分，符合室上性心动过速的特点，故本题选C。
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