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60岁,男,进当后沤吐,腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体:心率90/分,BP152/88,肝右助下厘米,质中度硬,表面平滑,脾未触及,血糖900mg/dl,血钠158mEq/L,血CO2结合力46容积%,血尿素氮25mg/dl,
60岁,男,进当后沤吐,腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体:心率90/分,BP152/88,肝右助下厘米,质中度硬,表面平滑,脾未触及,血糖900mg/dl,血钠158mEq/L,血CO2结合力46容积%,血尿素氮25mg/dl,
admin
2013-03-28
48
问题
60岁,男,进当后沤吐,腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体:心率90/分,BP152/88,肝右助下厘米,质中度硬,表面平滑,脾未触及,血糖900mg/dl,血钠158mEq/L,血CO
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结合力46容积%,血尿素氮25mg/dl,尿糖(+++),尿酮体阴性,下列哪项诊断可能性最大( )(1989年)
选项
A、脑血管意外
B、糖尿病酮症酸中毒
C、高渗性非酮症糖尿病昏迷
D、肝性昏迷
E、尿毒症
答案
C
解析
尿糖(+++),尿酮体阴性,血糖高,故诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。
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