女，38岁。糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12．5mmol／L，餐后血糖7．6～9．0mmol／L。为确定空腹高血糖的原因，最有意义的检查是

admin2019-04-22 81

问题女，38岁。糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12．5mmol／L，餐后血糖7．6～9．0mmol／L。
为确定空腹高血糖的原因，最有意义的检查是

选项 A、多次测定空腹血糖
B、多次测定餐后血糖
C、测定糖化血红蛋白
D、口服葡萄糖耐量试验
E、夜间血糖监测

答案E

解析糖尿病的一般控制的标准要求空腹血糖7．0 mmol／L，餐后血糖10．0 mmol／L，该患者空腹血糖控制不好，可能的原因有夜间胰岛素作用不足、“黎明”现象、Somogyi现象，因此需要夜间多次测定血糖，有助于鉴别空腹高血糖的原因。

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