首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
治疗急性心肌梗死气阴亏损,心络瘀阻证,应首选 治疗急性心肌梗死阳气虚衰,寒凝心络证,应首选
治疗急性心肌梗死气阴亏损,心络瘀阻证,应首选 治疗急性心肌梗死阳气虚衰,寒凝心络证,应首选
admin
2010-07-04
30
问题
治疗急性心肌梗死气阴亏损,心络瘀阻证,应首选
治疗急性心肌梗死阳气虚衰,寒凝心络证,应首选
选项
A、
B、
C、
D、
E、
答案
E
解析
1.心肌梗死属中医学“真心痛”范畴。辨证分气阴亏损、心络瘀阻证;阳气虚衰、寒凝心络证两型。西医认为本病基本病因是动脉粥样硬化,还有炎症、动脉畸形、痉挛等,引起血管管腔狭窄、闭塞,致心肌缺血性坏死,开始急性心肌梗死的病理过程。
2.临床表现:疼痛、发热、心律失常、低血压和休克、心力衰竭等。
(1)先兆症状:原有心绞痛症状加重、发作频繁且时间延长,对硝酸甘油疗效明显降低;一向健康的中老年人突发心绞痛,并进行性加重;劳累型心绞痛突然转为夜间或安静时发作,或同时并发自发性心绞痛等。
(2)症状:①疼痛:其发作部位和性质与心绞痛相似,但需鉴别:心肌梗死多无明显诱因,常发生于安静时;发作后经休息或含用硝酸甘油不能缓解;疼痛剧烈难以忍耐,同时持久;病人常烦躁不安;疼痛范围广泛;少数病人可无疼痛,一开始即表现为休克或急性心力衰竭;部分病人疼痛位于上腹部,易误诊为急腹症;部分病人因疼痛放射至下颌、颈部、背部而误诊为牙痛或关节痛。②全身症状:有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增高。③胃肠道症状:少数常以此为首发症状。④心律失常:以室性心律失常最为多见。⑤低血压和休克。⑥心力衰竭。
(3)体征:①心脏体征。②低血压和休克。③其他:可有与心律失常、休克和心力衰竭有关的其他体征。
3.常用检查:①心电图是确诊的最有价值的检查方法之一,典型表现有坏死性Q波,损伤性ST段和缺血性T波改变,动态演变可分为极早期、急性期、亚急性期和陈旧期四个阶段;②血白细胞增多;③红细胞沉降率增快;④血清心肌酶谱改变,尤其 CPK的同工酶只见于急性心肌坏死,故具有高度敏感性和特异性;⑤血和尿肌红蛋白增高。
4.诊断要点:典型急性心肌梗死的诊断条件有剧烈的胸骨后或心前区疼痛,特征性心电图改变和心肌酶升高。
5.辨证论治
①气阴亏损、心络瘀阻证:治宜益气养阴、祛瘀通络,方用生脉散合血府逐瘀汤加减。
②气阳虚衰、寒凝心络证:治宜益气温阳、开痹散寒,用参附汤合枳实薤白桂枝汤加减。
6.西医治疗原则
①休息、吸氧和监护。
②迅速止痛和镇静。
③心肌再灌注。
④消除心律失常。
⑤控制休克。
⑥治疗心力衰竭。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/yhNV777K
0
章节复习
中医类(中西医)执业助理医师
执业助理医师
相关试题推荐
治疗鼻源头痛,除哪一味药外均可治疗
天王补心丹中用量最大的药物是
神昏谵语,身热烦躁,痰盛气粗,舌红苔黄垢腻,脉滑数,以及中风、中暑、小儿惊厥属于痰热内闭者,方剂选用
证见面色苍白或萎黄,头晕目眩,四肢倦怠,气短懒言,心悸怔忡,饮食减少,舌淡苔薄白,脉细弱或虚大无力。方剂宜选用
我国现存最早的本草学专著是首次以药物自然属性为分类方法的本草学著作
A.石膏B.栀子C.竹叶D.知母E.天花粉
男,30岁。在工地施工时从两米高处摔倒,伤后2小时入院,病人烦躁,诉口渴、臀部疼痛。体检:臀部皮肤有少量的擦伤,皮下淤血较明显,无明显的移位畸形。石膏外固定后最严重最常见的并发症是
当归补血汤中,君药是当归补血汤中,补脾肺之气者是
A.角膜周围血管增生B.角膜边缘出现灰白色混浊环C.角膜溃疡D.角膜边缘出现黄色或棕褐色色素环E.角膜软化
真武汤中的君药是
随机试题
在对流干燥过程中,湿空气经过预热器后,下面描述不正确的是()。
紫外线最佳杀菌波长为
在RIA中,放射强度测定所用的单位是
唐律中,借贷契约按照有息和无息,分为:
2009年3月税务机关对某企业检查时发现以下情况:1.企业将税务登记证副本挂在墙上接受税务机关检查,税务登记证正本带出外出办理各项经营活动。2.企业将保管期满的发票登记簿经单位负责人批准后销毁。3.企业向消费者个人开具了增值税
保证人与商业银行可以就单个主合同分别订立保证合同,也可以协商在最高贷款限额内就一定期间连续发生的贷款订立一个保证合同。()
在招聘成本效益评估中,招募成本效用等于应聘人数除以()。
提出“生活即教育”主张的教育家是()
企业决策技术包括确定型决策、风险型决策和非确定型决策三种。()
把下面的六个图形分为两类,使每一类图形都有各自的共同特征或规律,分类正确的一项是()。
最新回复
(
0
)