患者,男性,29岁,因咽喉肿痛去医院就医,经确诊为化脓性扁桃体炎初期,医生给他开了复方新诺明,并交代服药的方法:每天2次,每次2片,但第一次服复方新诺明时要吃4片。 作为药剂师,你认为医嘱中的“第一次服药时剂量加倍”是否合理?

admin2019-11-11  35

问题 患者,男性,29岁,因咽喉肿痛去医院就医,经确诊为化脓性扁桃体炎初期,医生给他开了复方新诺明,并交代服药的方法:每天2次,每次2片,但第一次服复方新诺明时要吃4片。
作为药剂师,你认为医嘱中的“第一次服药时剂量加倍”是否合理?

选项

答案合理。首剂加量目的是在病菌繁殖初期,使药物在血液中的浓度迅速达到有效值,起到杀菌、抑菌的作用;反之,如果首剂不加倍,不能迅速达到有效浓度产生疗效,还会给病菌的快速繁殖留下时间,从而使病菌产生耐药性,延误疾病治疗。复方新诺明的半衰期约为6小时,如果首剂加倍,口服后6小时血药浓度趋于稳定,可有效杀灭病菌。如果首剂不加倍,则需12小时才达到稳定的血药浓度。

解析
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