阐述母婴血型不合导致新生儿溶血性贫血的机制。

admin2014-04-15 34

问题阐述母婴血型不合导致新生儿溶血性贫血的机制。

选项

答案母婴血型不合导致新生儿溶血性贫血的机制有：①ABO和Rh血型不合而发生的新生儿溶血是此类疾病的主要原因。在妊娠晚期和临产期，红细胞可能通过破损的胎盘绒毛或绒毛间隙进入胎儿母体内，当母一儿血型不合时，刺激母体免疫系统，产生抗血型抗原的抗体，抗体通过胎盘进入胎儿体内。②当母体血型为Rh阴性而胎儿为Rh阳性时，胎儿刺激母体产生抗Rh抗体，抗体经胎盘进入胎儿循环，与胎儿红细胞表面的Rh抗原结合。Rh血型不合新生儿溶血在第一胎妊娠发病率很低。当已被Rh抗原致敏的母亲在第二次孕育Rh抗原阳性的胎儿时，少量的胎儿血进入母体，也可以激发很强的免疫应答，迅速产生大量IgG型抗体，进入胎儿体内，导致严重的溶血。③ABO血型不合所致新生儿溶血多见于母亲为O型者，最多见于O型血母亲的A型血胎儿，其次是O型血母亲的B型血胎儿，母亲为A型血或B型血时，很少有发生新生儿溶血病。除妊娠时胎儿血进入母体刺激免疫应答外，IgG型抗A或抗B抗体在妊娠前就存在，因此ABO血型不合导致的新生儿溶血通常在第一胎就可以发生。④新生儿红细胞膜上A和B抗原位点分布较少，ABO血型不合的新生儿溶血症状通常比Rh型轻。

解析

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阐述母婴血型不合导致新生儿溶血性贫血的机制。

生殖系微生物与免疫学

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38岁初产妇，在家中经阴道自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已1h，送来急诊。为确定诊断，需追问对本例有价值的病史是

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