患儿，男性，4岁。10天前受凉感冒，服药后好转，3天前眼睑浮肿，伴尿少，今天烦躁不安，抽搐2次。查体：体温39℃，呼吸28次／分，脉搏110次／分，BP 150／110 mmHg，心肺正常，肝未触及，神经系统检查无异常。患儿可能的诊断是急性肾炎合并

admin2021-12-14 21

问题患儿，男性，4岁。10天前受凉感冒，服药后好转，3天前眼睑浮肿，伴尿少，今天烦躁不安，抽搐2次。查体：体温39℃，呼吸28次／分，脉搏110次／分，BP 150／110 mmHg，心肺正常，肝未触及，神经系统检查无异常。患儿可能的诊断是急性肾炎合并

选项 A、高血压脑病
B、循环充血
C、高热惊厥
D、低钙血症
E、肾衰竭

答案A

解析急性肾炎时，部分严重病例因血压急剧增高致脑血管痉挛或充血扩张而致脑水肿，发生高血压脑病。高血压脑病常发生在疾病早期，表现为血压突然上升，往往在150～160／100～110 mmHg。年长儿会主诉剧烈头痛、呕吐、复视或一过性失明，严重者突然出现惊厥、昏迷。

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