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患者女,21岁,左耳搏动性耳鸣1年余,伴听力下降,无头痛、耳漏、眩晕、恶心、呕吐等。检查见双耳外耳道正常,右耳鼓膜正常,左耳鼓膜膨隆且前下方可见红色影。纯音测听示左耳中重度混合性聋。 对于瘤体较大波及颈静脉孔及脑神经但未侵入颅内的颈静脉球体瘤,首选何种治
患者女,21岁,左耳搏动性耳鸣1年余,伴听力下降,无头痛、耳漏、眩晕、恶心、呕吐等。检查见双耳外耳道正常,右耳鼓膜正常,左耳鼓膜膨隆且前下方可见红色影。纯音测听示左耳中重度混合性聋。 对于瘤体较大波及颈静脉孔及脑神经但未侵入颅内的颈静脉球体瘤,首选何种治
admin
2017-01-06
62
问题
患者女,21岁,左耳搏动性耳鸣1年余,伴听力下降,无头痛、耳漏、眩晕、恶心、呕吐等。检查见双耳外耳道正常,右耳鼓膜正常,左耳鼓膜膨隆且前下方可见红色影。纯音测听示左耳中重度混合性聋。
对于瘤体较大波及颈静脉孔及脑神经但未侵入颅内的颈静脉球体瘤,首选何种治疗方式
选项
A、放疗
B、化疗
C、对症治疗
D、手术治疗
E、伽玛刀治疗
答案
D
解析
瘤体较大波及颈静脉孔及脑神经时,应做乳突、颞下窝侧颅底联合径路,并同时做同侧乙状窦和颈内静脉结扎,以控制出血。为安全计,宜分期摘除侵入脑内的瘤体。Sanna等曾报道Fisch分期C期和D期患者53例,手术治疗后肿瘤彻底控制83%。颈静脉球体瘤对放射不敏感,放疗仅用于肿瘤广泛侵犯无法手术,或者手术未能彻底切除肿瘤以及年老体弱不能耐受手术者。伽玛刀适用于手术残留或复发的情况。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/yiBk777K
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专业实践能力
耳鼻咽喉科学(336)
卫生专业技术资格中级(师)
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