女,35岁。脸圆、脸红、向心性肥胖1年余,患者感明显乏力与口干。腹部皮肤可见紫纹,皮肤薄。血压160/80mmHg,闭经1年。 如果该患者行胸部CT检查发现左肺有占位性病变,考虑的可能诊断是( )

admin2019-08-05  30

问题 女,35岁。脸圆、脸红、向心性肥胖1年余,患者感明显乏力与口干。腹部皮肤可见紫纹,皮肤薄。血压160/80mmHg,闭经1年。
如果该患者行胸部CT检查发现左肺有占位性病变,考虑的可能诊断是(    )

选项 A、库欣病
B、异位ACTH综合征
C、肺部肿瘤
D、肺部感染
E、肺结核

答案B

解析 患者向心性肥胖、皮肤紫纹、皮肤薄、血压增高、闭经,为典型库欣综合征的表现,为明确诊断,应首选小剂量地塞米松抑制试验,答案为C。本例诊断为库欣综合征,CT发现左肺占位性病变,很可能为异位ACTH综合征,而不诊断为肺部肿瘤,答案为B。
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