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  3. 男性，68岁吸烟者。反复咳嗽、咳痰伴气促20余年，加重6天入院。查体：T38℃、BP155／90mmHg。呼吸急促，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿啰音，肺动脉瓣区第二心音 (P2)亢进，三尖瓣区可闻及收缩性3／6级杂音，双下肢水肿。WBC9．3×109／L，

男性，68岁吸烟者。反复咳嗽、咳痰伴气促20余年，加重6天入院。查体：T38℃、BP155／90mmHg。呼吸急促，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿啰音，肺动脉瓣区第二心音 (P2)亢进，三尖瓣区可闻及收缩性3／6级杂音，双下肢水肿。WBC9．3×109／L，

admin2015-08-26  42
问题 男性，68岁吸烟者。反复咳嗽、咳痰伴气促20余年，加重6天入院。查体：T38℃、BP155／90mmHg。呼吸急促，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿啰音，肺动脉瓣区第二心音 (P2)亢进，三尖瓣区可闻及收缩性3／6级杂音，双下肢水肿。WBC9．3×109／L，N78％。
为进一步明确诊断最需要的检查是
选项 A、心电图
B、超声心动图
C、X线检查
D、动脉血气检查
答案B
解析 X线检查、心电图和超声心动图对于肺心病的诊断均有帮助，但能够提供明确的诊断依据的是超声心动图。动脉血气分析主要是明确有无呼吸衰竭，通气／灌注ECT是确诊肺栓塞的检查。
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