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  3. 初孕妇，30岁。妊娠38周，因胸闷、憋气、不能平卧3日入院。检查：血压：120／80mmHg，脉搏110次／分，呼吸22次／分。心尖部闻及3／6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张，双肺底闻及湿啰音。 本例最可能的诊断是

初孕妇，30岁。妊娠38周，因胸闷、憋气、不能平卧3日入院。检查：血压：120／80mmHg，脉搏110次／分，呼吸22次／分。心尖部闻及3／6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张，双肺底闻及湿啰音。 本例最可能的诊断是

admin2018-03-31  41
问题     初孕妇，30岁。妊娠38周，因胸闷、憋气、不能平卧3日入院。检查：血压：120／80mmHg，脉搏110次／分，呼吸22次／分。心尖部闻及3／6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张，双肺底闻及湿啰音。
本例最可能的诊断是
选项 A、妊娠合并肺炎
B、围生期心肌病
C、妊娠期高血压疾病
D、先天性心脏病伴心力衰竭
E、正常妊娠
答案D
解析 根据“心尖部闻及3／6级收缩期杂音”可推测该患者可能患有先天性心脏病，再根据“胸闷、憋气、不能平卧，脉搏110次／分，呼吸22次／分，半卧位时颈静脉轻度怒张，双肺底闻及湿啰音”可判断有心力衰竭存在，所以本例最可能的诊断是先天性心脏病伴心力衰竭。
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专业知识

妇产科学（330）

卫生专业技术资格中级（师）

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