患者，女，65岁，上腹部隐痛2月入院，有肾区叩击痛，镜下血尿。B超示左肾有一直径约1.6cm×2.0cm的结石。排泄性尿路造影(IVP)示肾功能正常，双侧输尿管通畅。患者治疗后当天出现血尿，且有碎石排出，次日出现肾绞痛、发热、尿闭。患者可能出现了

admin2021-04-20 52

问题患者，女，65岁，上腹部隐痛2月入院，有肾区叩击痛，镜下血尿。B超示左肾有一直径约1.6cm×2.0cm的结石。排泄性尿路造影(IVP)示肾功能正常，双侧输尿管通畅。
患者治疗后当天出现血尿，且有碎石排出，次日出现肾绞痛、发热、尿闭。患者可能出现了

选项 A、血块梗阻
B、急性肾盂肾炎
C、急性肾小管坏死
D、输尿管碎石梗阻
E、肾挫伤

答案D

解析碎石术后多数患者出现暂时性肉眼血尿，一般无须处理。过多碎石积聚于输尿管内，可引起“石街”，患者可有腰痛或不适，可继发感染和脏器受损等；若发生“石街”，需立即经输尿管镜取石或碎石。

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实践能力

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