患者,男性,25。因肺炎静滴新型青霉素I,1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示:蛋白(++),白细胞3个/HP~6个/HP,红细胞5个/HP~8个/HP。血常规:血红蛋白108g/L,白细胞4.7×109/L;白细胞分类:中性粒细胞0.62,淋巴细胞

admin2018-06-30  25

问题 患者,男性,25。因肺炎静滴新型青霉素I,1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示:蛋白(++),白细胞3个/HP~6个/HP,红细胞5个/HP~8个/HP。血常规:血红蛋白108g/L,白细胞4.7×109/L;白细胞分类:中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10;血小板120×109/L。
如果做肾穿刺活检,可能出现的病理改变是

选项 A、肾小管受损
B、新月体形成
C、肾间质细胞浸润
D、肾间质水肿
E、肾血管坏死

答案A,C,D

解析 急性药敏性肾炎病理改变有:
    ①肾间质水肿;
    ②肾间质炎症细胞浸润;
    ③小管上皮细胞损伤或坏死。
    新月体形成是急进性肾小球肾炎的病理变化,肾血管纤维素性坏死是血管炎的病变,故本题正确答案为A、C、D。
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