关于胃食管反流病的发病机制，不正确的是

admin2019-08-13 69

问题关于胃食管反流病的发病机制，不正确的是

选项 A、下食管括约肌压力低下
B、与胃酸分泌无关
C、食管容量清除能力下降
D、食管静脉曲张
E、食管裂孔疝可引起胃食管反流病

答案D

解析胃食管反流病是由多种因素造成的以LES功能障碍为主的胃食管动力障碍性疾病，直接损伤因素是胃酸、胃蛋白酶及胆汁等反流物。抗反流屏障结构与功能异常：贲门失弛缓症手术后、食管裂孔疝、腹内压增高(如妊娠、肥胖、腹水、呕吐、负重劳动等)及长期胃内压增高(如胃扩张、胃排空延迟等)均可使LES结构受损，某些激素、食物、药物等可引起LES功能障碍或一过性LES松弛延长，当食管的清除能力和黏膜屏障不足以抵抗反流物的损伤时，则可致病；食管清除作用降低：常见于导致食管蠕动和唾液分泌异常的疾病或病理生理过程，如干燥综合征等，食管裂孔疝时，食管裂孔疝是腹段食管和部分胃经膈食管裂孔进入胸腔的疾病。食管裂孔疝形成可降低食管对酸的清除能力，并使下食管括约肌压力下降，从而削弱了抗反流屏障功能；食管黏膜屏障：食管上皮表面黏液、不移动水层和表面HCO₃^-、复层鳞状上皮、黏膜下丰富的血液供应共同构成了抗黏膜损伤的屏障。长期吸烟、饮酒和神经精神功能障碍等因素可削弱食管黏膜屏障功能。

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