患者，男性，30岁。聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛，大汗，可初步诊断的可能疾病是

admin2019-03-12 59

问题患者，男性，30岁。聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛，大汗，可初步诊断的可能疾病是

选项 A、胸膜炎
B、缺血性肠病
C、肠易激综合征
D、急性胰腺炎
E、急性细菌性痢疾

答案D

解析患者为年轻男性，聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛，大汗，考虑急性胰腺炎。病因为大量饮酒和暴饮暴食。引起急性胰腺炎的病因甚多，存在地区差异。在我国半数以上由胆道疾病引起，在西方国家，除胆石症外，酗酒亦为主要原因。酒精能刺激胃窦部G细胞分泌胃泌素，使胃酸分泌增加，十二指肠内pH下降，使胰泌素分泌旺盛，胰腺外泌增加；长期酗酒可刺激胰液内蛋白含量增加，形成蛋白“栓子”阻塞胰管；同时酒精可刺激十二指肠黏膜使乳头发生水肿，妨碍胰液排出，最终导致胰腺炎。

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