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  3. 男性，73岁。化工厂T人。因反复咳嗽、咳痰15年，气促3年，加重l周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支(50余年)。查体：T36．8℃，R28次／分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽

男性，73岁。化工厂T人。因反复咳嗽、咳痰15年，气促3年，加重l周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支(50余年)。查体：T36．8℃，R28次／分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽

admin2019-09-25  27
问题  男性，73岁。化工厂T人。因反复咳嗽、咳痰15年，气促3年，加重l周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支(50余年)。查体：T36．8℃，R28次／分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干、湿啰音。心界不大，心率110次／分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。
提问4：患者经治疗后好转出院，应给予患者以下哪些建议
  A．戒烟    B．康复运动
  C．长期家庭氧疗    D．高浓度吸氧
  E．流感疫苗    F．口服糖皮质激素
选项
答案A,B,C,E
解析     提问4：糖皮质激素主要用在慢性阻塞性肺疾病急性发作期，减轻气道的炎症、水肿，一般使用5～7天，好转后不能够长期使用，因此F不正确。该患者为Ⅱ型呼吸衰竭患者，因此D也不应该给予。A、B、C、E均为预防慢性阻塞性肺疾病反复急性发作的措施，医生应给予建议。
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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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