男，50岁，因车祸脑挫裂伤昏迷住院治疗，伤后第3天胃管内吸出新鲜血液400ml，血压85／60mmHg，脉搏110次／分，腹部平软，移动性浊音(一)，考虑为应激性溃疡出血，其治疗原则不正确的是

admin2014-11-20 57

问题男，50岁，因车祸脑挫裂伤昏迷住院治疗，伤后第3天胃管内吸出新鲜血液400ml，血压85／60mmHg，脉搏110次／分，腹部平软，移动性浊音(一)，考虑为应激性溃疡出血，其治疗原则不正确的是

选项 A、纠正血容量不足
B、应用抑制胃酸分泌和保护胃黏膜的药物
C、大出血立即手术治疗
D、胃内应用碱性药物

答案C

解析应激性溃疡出血的治疗原则包括：①纠正血容量不足；②应用抑制胃酸分泌和保护胃黏膜的药物；③胃内灌注止血药物；④全身应用止血药物；⑤胃内应用碱性药物；⑥介入止血；⑦一般不需手术，除非手术治疗无效或有消化道穿孔者需立即手术治疗。因此，大出血立即手术治疗是错误的。

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