患者因腹胀、全身疼痛就诊。检查：脾肋缘下6cm，血液白细胞计数160×109／L，可见各阶段幼稚粒细胞少许。应首先考虑的是( )

admin2017-04-19 43

问题患者因腹胀、全身疼痛就诊。检查：脾肋缘下6cm，血液白细胞计数160×10⁹／L，可见各阶段幼稚粒细胞少许。应首先考虑的是( )

选项 A、脾功能亢进
B、门脉性肝硬化
C、急性粒细胞白血病
D、慢性粒细胞白血病
E、急性淋巴细胞白血病

答案D

解析全身疼痛、查体脾肋缘下6cm，血液白细胞计数显著增加，见各阶段幼稚粒细胞而非幼稚淋巴细胞，排除E。脾大多见于脾功能亢进、急性淋巴细胞白血症及慢性粒细胞白血病。A脾功能亢进可见三系均减少。B门脉性肝硬化可有脾功能亢进的表现。C血中亦可见幼稚粒细胞，但不是各阶段均能见到，且脾大少见。

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