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  3. 男孩1岁4个月，咳喘40天，高热4天。患儿40前突然呛咳，呈阵发性，咳嗽时呼吸急促，此后3天体温升高到38℃，胸片示“右下肺炎”，先后静点青霉素、妥布霉素，11天后热退，仍咳，胸片右下肺部阴影无明显改变。但精神食欲尚可。4天来又开始高热，咳嗽加重。查体：胸

男孩1岁4个月，咳喘40天，高热4天。患儿40前突然呛咳，呈阵发性，咳嗽时呼吸急促，此后3天体温升高到38℃，胸片示“右下肺炎”，先后静点青霉素、妥布霉素，11天后热退，仍咳，胸片右下肺部阴影无明显改变。但精神食欲尚可。4天来又开始高热，咳嗽加重。查体：胸

admin2018-07-06  21
问题 男孩1岁4个月，咳喘40天，高热4天。患儿40前突然呛咳，呈阵发性，咳嗽时呼吸急促，此后3天体温升高到38℃，胸片示“右下肺炎”，先后静点青霉素、妥布霉素，11天后热退，仍咳，胸片右下肺部阴影无明显改变。但精神食欲尚可。4天来又开始高热，咳嗽加重。查体：胸廓无畸形，气管居中，右下肺叩浊，呼吸音明显降低，语音震颤比对侧增强。两肺呼吸音粗，未闻干湿啰音。心腹(一)。
血常规：WBC 16．6×109／L。中性0．66。血气：pH 7．30，PaO2 35mmHg，PaCO2 65mmHg，BE 3．2mmol／L。胸透：右中下肺内致密影，肋膈角消失，右上肺有肺气肿，深吸气时纵隔稍右移，纵隔摆动。该患儿进一步检查首选
选项 A、肺部CT
B、血培养
C、纤维支气管镜
D、胸腔穿刺
E、痰培养
答案C
解析
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专业实践能力

儿科学（332）

卫生专业技术资格中级（师）

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