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  3. 患者，女，17岁。发热、咳嗽、心悸气短、活动明显受限5天，不能平卧、腹胀、尿少、食欲减退2天来院。自幼体弱，有反复呼吸道感染史。查体：体温38℃，血压130／85mmHg，半卧位，口唇明显发绀，颈静脉充盈，可见颈静脉搏动，右下肺叩浊，可闻支气管呼吸音及小水

患者，女，17岁。发热、咳嗽、心悸气短、活动明显受限5天，不能平卧、腹胀、尿少、食欲减退2天来院。自幼体弱，有反复呼吸道感染史。查体：体温38℃，血压130／85mmHg，半卧位，口唇明显发绀，颈静脉充盈，可见颈静脉搏动，右下肺叩浊，可闻支气管呼吸音及小水

admin2019-08-07  39
问题 患者，女，17岁。发热、咳嗽、心悸气短、活动明显受限5天，不能平卧、腹胀、尿少、食欲减退2天来院。自幼体弱，有反复呼吸道感染史。查体：体温38℃，血压130／85mmHg，半卧位，口唇明显发绀，颈静脉充盈，可见颈静脉搏动，右下肺叩浊，可闻支气管呼吸音及小水泡音，心脏向两侧扩大，心律整，心率106次／分，P2亢进，胸骨左缘第3肋间可闻4／6级收缩期吹风样杂音，胸骨下段3／6收缩期吹风样杂音，肝肋下3cm，肝颈静脉反流征(+)，双下肢水肿(++)。
患者确诊为“先天性心脏病，室间隔缺损；右下肺炎”。患者的X线胸片可见表现有
选项 A、主动脉弓突出
B、肺动脉段凸起
C、心脏向两侧扩大
D、双肺血流增多
E、右下肺片状阴影
答案B，C，D，E
解析 室间隔缺损的X线胸片可能表现为：肺动脉段凸起、心脏向两侧扩大、双肺血流增多、右下肺片状阴影。
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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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