患者，女，17岁。发热、咳嗽、心悸气短、活动明显受限5天，不能平卧、腹胀、尿少、食欲减退2天来院。自幼体弱，有反复呼吸道感染史。查体：体温38℃，血压130／85mmHg，半卧位，口唇明显发绀，颈静脉充盈，可见颈静脉搏动，右下肺叩浊，可闻支气管呼吸音及小水

admin2019-08-07 31

问题患者，女，17岁。发热、咳嗽、心悸气短、活动明显受限5天，不能平卧、腹胀、尿少、食欲减退2天来院。自幼体弱，有反复呼吸道感染史。查体：体温38℃，血压130／85mmHg，半卧位，口唇明显发绀，颈静脉充盈，可见颈静脉搏动，右下肺叩浊，可闻支气管呼吸音及小水泡音，心脏向两侧扩大，心律整，心率106次／分，P₂亢进，胸骨左缘第3肋间可闻4／6级收缩期吹风样杂音，胸骨下段3／6收缩期吹风样杂音，肝肋下3cm，肝颈静脉反流征(+)，双下肢水肿(++)。
患者确诊为“先天性心脏病，室间隔缺损；右下肺炎”。患者的X线胸片可见表现有

选项 A、主动脉弓突出
B、肺动脉段凸起
C、心脏向两侧扩大
D、双肺血流增多
E、右下肺片状阴影

答案B，C，D，E

解析室间隔缺损的X线胸片可能表现为：肺动脉段凸起、心脏向两侧扩大、双肺血流增多、右下肺片状阴影。

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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

肺心病病人，发热、咳脓痰l周。心电图示窦性心动过速。动脉血气分析：pH7．20，PaO27．7kPa，PaCO211．2kPa，SB40mmol／L。哪项治疗不宜使用

男性，50岁。高血压病5年，血压180／100mmHg，1年前发现肺结核，以HR间断抗结核治疗1年，l天前出现咯血，量约100ml，复查胸片病灶较前有明显增多该患者目前为进一步治疗，最需要做的检查为

A．β1肾上腺素受体激动剂B．β2肾上腺素受体激动剂C．α2肾上腺素受体激动剂D．β1＞β2肾上腺素受体激动剂E．β2＞β1肾上腺素受体激动剂异丙肾上腺素的作用是

A．β肾上腺素受体阻断剂B．β肾上腺素受体激动剂C．茶碱类D．抗胆碱能类E．色甘酸钠具有激活腺苷酸环化酶，催化三磷酸腺苷(ATP)合成环磷酸腺苷(cAMP)作用的是

某男性，67岁。患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，纳差，肝大伴压痛，下肢轻度水肿。心电图偶见房性过早搏动。治疗稳定期COPD的首选吸入药物为

A．高压氧疗B．持续低流量给氧C．无控制性给氧D．鼻导管持续高浓度给氧E．呼气末正压给氧成人呼吸窘迫综合征的治疗采用

具有防止动脉粥样硬化、保护心脏作用的脂蛋白是

A．酚妥拉明试验B．螺内酯(安体舒通)试验C．地塞米松抑制试验D．肾动脉造影E．OGTT试验患者，男性，30岁。发作性血压增高，发作时血压达200／120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速。持续半个小时，平时血压正常。有

CalifornianMichaelSchwabesaidgoodbyetothegaspumptwoyearsago.Heleasedanelectriccar.Schwabesayshegetsmoreout

真核mRNA后加工的顺序是

A．活血通络B．活血化瘀，通脉止痛C．豁痰化瘀，调畅气血D．燥湿健脾，醒神开窍E．理气解郁，化痰醒神瘀血阻滞证多寐的治法为

(2006年)图8—39所示电路中，变压器视为理想的，R2=R1，则输出电压与输入电压的有效值之比为()。

在防腐施工前，必须对金属表面进行预处理，增强防腐层和金属的结合力，金属表面预处理方法主要有()方法。管道保温层的捆扎采用包装()，每节壳至少捆扎两道，双层保温应逐层捆扎，并进行找平和严缝处理。

企业计算应向投资者分配的现金股利，不会引起留存收益总额的变动。()

2031年12月11日，我国正式加入WTO，我国政府承诺证券业对外开放的内容有()。

薪酬公平性原则中的个人公平性是指()。

根据企业所得税法律制度的规定，纳税人的下列支出，不得在计算应纳税所得额时扣除的有()。

市场经济中，()作为最基本的投入要素，其价格是整个价格体系的核心。