女，37岁，因阴部有块物脱出就诊。妇科检查见部分宫体与宫颈外露于阴道口，宫颈较长。本例恰当处理应是

admin2018-09-22 27

问题女，37岁，因阴部有块物脱出就诊。妇科检查见部分宫体与宫颈外露于阴道口，宫颈较长。本例恰当处理应是

选项 A、阴道前后壁修补术
B、Manchester手术
C、阴道纵隔形成术
D、阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术
E、经腹子宫全切除术

答案B

解析 Manchester手术适用于年龄较小、宫颈延长、希望保留子宫的Ⅱ度、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂者；A适用于Ⅰ度、Ⅱ度阴道前后壁脱垂者；C适用于年老体弱不能耐受较大手术、不需要保留性交功能者；D适用于Ⅱ度、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂、年龄较大、不需要保留子宫者；E不是本病的推荐治疗方法。该患者Ⅱ度重型，且宫颈较大。故选B。

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第四单元

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