患者。女，28岁，已婚。尿痛、尿频、尿急4小时。检查：肾区无叩击痛。尿沉渣涂片白细胞(+++)，脓细胞(++)。红细胞少许，有大肠杆菌。其诊断是

admin2014-10-31 29

问题患者。女，28岁，已婚。尿痛、尿频、尿急4小时。检查：肾区无叩击痛。尿沉渣涂片白细胞(+++)，脓细胞(++)。红细胞少许，有大肠杆菌。其诊断是

选项 A、急性膀胱炎
B、急性肾盂肾炎
C、急性肾炎
D、肾结石
E、肾结核

答案A

解析肾区无叩击痛，而肾结石和肾结核可能会有叩击痛，所以可以考虑排除D、E；而根据实验室检查结果可以看出，有大肠杆菌，属于外来菌，有脓细胞；而肾盂肾炎和肾炎有较明显的全身症状，如发热、畏寒等，并有肾区叩击痛，急性肾炎一般不表现为膀胱刺激征，所以可以排除B、C。故选择A。

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