2. 医学
  3. 50岁，女性，患有风湿性心脏病、心功能不全Ⅱ度。给予地高辛治疗一个月后，病情缓解，但却出现恶心、呕吐等症状。心电图示：P一P间期延长，P一R间期延长。测血中地高辛浓度为3．2ng/ml。诊断为地高辛中毒、房宣传导阻滞。 患者在服用地高辛期间，出现P一P间

50岁，女性，患有风湿性心脏病、心功能不全Ⅱ度。给予地高辛治疗一个月后，病情缓解，但却出现恶心、呕吐等症状。心电图示：P一P间期延长，P一R间期延长。测血中地高辛浓度为3．2ng/ml。诊断为地高辛中毒、房宣传导阻滞。 患者在服用地高辛期间，出现P一P间

admin2018-06-06  59
问题 50岁，女性，患有风湿性心脏病、心功能不全Ⅱ度。给予地高辛治疗一个月后，病情缓解，但却出现恶心、呕吐等症状。心电图示：P一P间期延长，P一R间期延长。测血中地高辛浓度为3．2ng/ml。诊断为地高辛中毒、房宣传导阻滞。
患者在服用地高辛期间，出现P一P间期延长，P一R间期延长，房室传导阻滞的症状时，需立即停药，还应采用下列哪种药物治疗(     )。
选项 A、利多卡因
B、阿托品
C、苯妥英钠
D、普萘洛尔
E、奎尼丁
答案B
解析 本题主要考查药物的不良反应和用药监护。胃肠道症状是洋地黄中毒的早期信号，用药患者出现厌食、恶心、呕吐或腹痛等消化道症状。精神一神经症状发生在胃肠道症状之后或心律失常时，少数患者主要表现为心力衰竭加重。心脏毒性的表现是发生新的心律失常，是最危险的毒性反应。地高辛过量者的救治：对轻度中毒者可及时停药及给予利尿剂：对严重心律失常者可静脉滴注氯化钾、葡萄糖注射液；对异位心律者可静脉注射苯妥英钠100～200mg；对心动过缓者可静脉注射阿托品0．5～2mg。
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