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  3. 患者，女，27岁。某天突然出现意识丧失、全身抽搐、眼球上翻、瞳孔散大、牙关紧闭、大小便失禁，此时哪项护理措施不正确

患者，女，27岁。某天突然出现意识丧失、全身抽搐、眼球上翻、瞳孔散大、牙关紧闭、大小便失禁，此时哪项护理措施不正确

admin2012-04-30  62
问题 患者，女，27岁。某天突然出现意识丧失、全身抽搐、眼球上翻、瞳孔散大、牙关紧闭、大小便失禁，此时哪项护理措施不正确
选项 A、让患者取平卧位
B、松解领扣和腰带
C、切勿喂水
D、不能强力按压肢体
E、牙垫塞入上、下门齿之间
答案E
解析 强直阵挛发作时最重要的护理措施是保持呼吸道通畅，保证患者安全。保持呼吸道通畅的措施包括松解衣领、裤带，头位放低、偏向一侧，便于分泌物由口角流出；取下活动性义齿，及时清除口鼻腔分泌物；立即放置压舌板，必要时用舌钳将舌拉出，防舌根后坠堵塞呼吸道。不可强行灌水、喂药，以免误入呼吸道。安全护理：将患者就地平卧，解松领扣、裤带，用软物垫在头下；移走身边的危险物品，以免抽搐时碰撞造成外伤。用牙垫或厚纱布包裹压舌板垫于患者上下磨牙之间，防咬伤舌颊。抽搐肢体不可用力按压以免骨折或关节脱位。患者突然出现意识丧失，全身抽搐，眼球上翻，瞳孔散大，牙关紧闭，大小便失禁，为癫痫强直阵挛发作。牙垫从上下门齿塞入，可能引起牙齿断裂，应塞人上下磨牙之间。
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