缓解肺气肿患者呼吸困难的首选措施是

admin2020-03-30  27

问题 缓解肺气肿患者呼吸困难的首选措施是

选项 A、胸腔引流
B、机械通气
C、通畅呼吸道,持续低流量吸氧
D、使用呼吸兴奋剂
E、使用镇静剂

答案C

解析 清理气道并保持气道通畅为缓解呼吸困难有效可行的措施。及时清除痰液,清醒患者鼓励其用力咳痰;对于痰液黏稠患者,要加强雾化稀释痰液,咳嗽无力者定时协助翻身、拍背,促进排痰;对昏迷患者可机械吸痰,保持呼吸道通畅。而肺气肿患者呼吸困难易并发Ⅱ型呼吸衰竭致二氧化碳潴留,严重者诱发肺性脑病甚至昏迷(“CO2麻醉”)。对Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低浓度(25%~29%)、低流量(1~2L/min)鼻导管持续吸氧,以维持缺氧对呼吸中枢的驱动,以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。故选C。呼吸兴奋剂治疗呼吸衰竭疗效仍有争议;镇静剂易导致呼吸中枢抑制;机械通气可作为用一般处理措施(包括吸氧及药物治疗)不能缓解的呼吸困难的治疗措施,而非首选。
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