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男性,60岁,有高血压5年,1周来咳嗽发热,今日被家人发现神志不清,送来急诊。检查:意识不清,有癫痫伴抽搐,肺内湿啰音,心率110/分,BP130mmHg/60mmHg,左侧巴宾斯基征可疑,WBC计数3.5×109/L,尿糖(+++++),酮体(一)。此例
男性,60岁,有高血压5年,1周来咳嗽发热,今日被家人发现神志不清,送来急诊。检查:意识不清,有癫痫伴抽搐,肺内湿啰音,心率110/分,BP130mmHg/60mmHg,左侧巴宾斯基征可疑,WBC计数3.5×109/L,尿糖(+++++),酮体(一)。此例
admin
2015-08-26
13
问题
男性,60岁,有高血压5年,1周来咳嗽发热,今日被家人发现神志不清,送来急诊。检查:意识不清,有癫痫伴抽搐,肺内湿啰音,心率110/分,BP130mmHg/60mmHg,左侧巴宾斯基征可疑,WBC计数3.5×10
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/L,尿糖(+++++),酮体(一)。此例昏迷最可能的原因是
选项
A、脑血管意外
B、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C、糖尿病酮症酸中毒昏迷
D、感染中毒性脑病
答案
B
解析
最可能的昏迷原因是高渗性非酮症性糖尿病昏迷,因为尿糖(+++),酮体阴性,所以不是糖尿病酮症酸中毒,血压正常则不是感染中毒性休克,无明显限局体征,所以不是脑血管意外。
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