风湿性心瓣膜病患者出现长期发热、贫血、脾肿大，应考虑

admin2016-06-20 39

问题风湿性心瓣膜病患者出现长期发热、贫血、脾肿大，应考虑

选项 A、急性风湿热
B、脾栓塞
C、合并亚急性感染性心内膜炎
D、合并肺结核

答案C

解析亚急性感染性心内膜炎的主要诊断依据是：(1)大多有器质性心脏病；(2)全身性感染表现；(3)心瓣膜细菌性赘生物脱落引起内脏器官或周围末梢血管栓塞现象；(4)多次血培养阳性。本题患者为风湿性病人出现发热，贫血及脾肿大，首先应考虑并发了亚急性细菌性心内膜炎。心瓣膜上的风湿性赘生物不容易脱落，无栓塞现象。

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