患者,女性,45岁,因腹胀人院,腹部查体发现液波震颤阳性。此时检查腹部脏器应采取的方法是 ( )

admin2015-09-16  23

问题 患者,女性,45岁,因腹胀人院,腹部查体发现液波震颤阳性。此时检查腹部脏器应采取的方法是    (    )

选项 A、双手触诊
B、深部滑行触诊
C、深压触诊
D、勾指触诊
E、冲击触诊

答案E

解析  深部滑行触诊法:以稍弯曲及并拢的2、3、4指端,逐渐触向腹腔的脏器或包块,并在其上、下、左、右滑动触摸.以明确该脏器或包块的形状、大小、硬度、活动度、有无压痛及表面情况等。也可用另一手加压重叠于触诊的手背上,逐渐压向深部,并带动它滑行触诊。此法常用于腹腔深部包块和胃肠道病变的检查。双手触诊法:将左手置于被检查脏器或包块的后部,将其推向右于方向,两于相配合,方面起同定作用,另一方面使被检查脏器或包块更接近体表,以利于触诊。此法适用于肝、脾、肾、子宫和腹腔肿物的检查。深压触诊法:用一个或两个手指并拢逐渐深压某一部位,以探测腹腔深部病变或确定腹腔压痛点。在检查反跳痛时,将深压基础上的手指迅速抬起,并询问患者是否感觉疼痛加重或观察是否出现痛苦表情。冲击触诊法:以3个并拢的手指取70°~90°角,置于腹壁相应的部位,做数次急速而有利的冲击,此时指端下可有腹腔脏器浮沉的感觉。此法只适用于大量腹水患者的触诊,操作时应避免用力过猛。勾指触诊手法:左手拇指指腹勾压于胆囊点告之被检查缓慢做深吸气,判断Murph)r征阳性标准(突然因疼痛而摒住呼吸)。
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