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  3. 患者，男性，23岁。因车祸致下腹部外伤6小时。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张；肝浊音界正常，肠鸣音消失。血WBC19．3×109／L，N91％。考虑为腹腔器官破裂。 目前最正确的处理为

患者，男性，23岁。因车祸致下腹部外伤6小时。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张；肝浊音界正常，肠鸣音消失。血WBC19．3×109／L，N91％。考虑为腹腔器官破裂。 目前最正确的处理为

admin2018-04-07  26
问题 患者，男性，23岁。因车祸致下腹部外伤6小时。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张；肝浊音界正常，肠鸣音消失。血WBC19．3×109／L，N91％。考虑为腹腔器官破裂。
目前最正确的处理为
选项 A、静脉补液，严密观察病情变化
B、立即行上消化道钡剂造影
C、立即剖腹探查
D、行腹部超声
E、行MRI检查
答案C
解析 闭合性腹部损伤有腹腔器官损伤者应立即进行剖腹探查术。原则上先处理出血性损伤，后处理穿破性损伤；对于穿破性损伤，应先处理污染严重的损伤，后护理污染轻的损伤。由于结肠壁薄、血液供应差、含菌量大，故结肠破裂的治疗不同于小肠破裂，一般先采用肠造口术或肠外置术处理。
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专业知识

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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