2. 自考
  3. 患者，男性，65岁，因“慢性咳嗽、咳痰15年，加重伴喘息3天”收住入院。3天前因受凉咳嗽加重，夜间尤甚，咳大量黄脓痰，伴气急。查体：T37．4℃，P96次／分，R22次／分，BP130／90mmHg，口唇发绀，桶状胸，两肺叩诊过清音，血气分析示：PaO25

患者，男性，65岁，因“慢性咳嗽、咳痰15年，加重伴喘息3天”收住入院。3天前因受凉咳嗽加重，夜间尤甚，咳大量黄脓痰，伴气急。查体：T37．4℃，P96次／分，R22次／分，BP130／90mmHg，口唇发绀，桶状胸，两肺叩诊过清音，血气分析示：PaO25

admin2018-06-19  77
问题 患者，男性，65岁，因“慢性咳嗽、咳痰15年，加重伴喘息3天”收住入院。3天前因受凉咳嗽加重，夜间尤甚，咳大量黄脓痰，伴气急。查体：T37．4℃，P96次／分，R22次／分，BP130／90mmHg，口唇发绀，桶状胸，两肺叩诊过清音，血气分析示：PaO250mmHg，PaCO260mmHg。入院诊断“慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿”。
  请写出：
(2)该患者氧疗的原则及依据。
选项
答案(2)氧疗原则：低浓度(或低流量)持续给氧。依据：①Ⅱ型呼衰患者呼吸中枢兴奋性主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用，若吸人氧浓度过高，反而使呼吸受抑制，加重CO2潴留。②由氧解离曲线特点决定，吸入低浓度氧使患者PaO2适当提高，使SaO2明显提高。
解析
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